Histeroscopia este o metodă chirurgicală minim invazivă de explorare a cavităţii uterine (histeroscopia diagnostică) şi de tratament chirurgical a patologiei cavităţii uterine (histeroscopia operatorie).
Indicaţiile histeroscopiei diagnostice şi operatorii:
-
infertilitatea de cauză feminină,
-
metroragia (sângerarea de origine uterină) la femeia în pre şi postmenopauză (permite efectuarea unei biopsii ţintite),
-
evaluarea cavităţii uterine la pacienta cu avort habitual, fără alte cauze de avort habitual decelabile,
-
extragerea unui dispozitiv intrauterin (sterilet) încastrat intracavitar sau a unor resturi ovulare,
-
extirparea polipului endometrial,
-
secţionarea septului uterin în cazul unui uter septat,
-
tratamentul sinechiei uterine (de ex. postchiuretaj uterin),
-
practicarea miomectomiei (la pacientele cu fibrom uterin intracavitar sau parţial intracavitar cu dimensiuni sub 5 cm)
-
posibilitatea de cateterizare la orificiilor tubare uterine la pacientele cu obstrucţie tubară proximală la histerosalpingografie,
-
sterilizare prin obstrucţia tubară prin inserarea de dispozitive Essure,
Explorarea se efectuează sub anestezie regională ( de ex. anestezie spinală) sau sub anestezie generală intravenoasă cu intubaţie orotraheală. Momentul optim de efectuare a histeroscopiei este în primele 10 zile ale ciclului menstrual. Necesită în prealabil efectuarea unei însămânţări pe medii de cultură din secreţia vaginală şi a unor analize de laborator uzuale.
Beneficii:
-
metodă minim invazivă (nu necesită incizia peretelui abdominal sau a uterului),
-
durere postoperatorie de mică intensitate și durată,
-
timp operator scurt,
-
internare în spital de scurtă durată (12-24 ore),
-
recuperare postoperatorie rapidă,
-
fără riscuri obstetricale în cazul unei viitoare sarcini,
Riscuri – incidența complicațiilor este foarte mică, dar se descriu:
-
sângerarea pe cale vaginală,
-
perforația uterină,
-
sindromul de intravazare,
-
endometrita,